Antrag auf Mitgliedschaft bei CMT-Austria

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Ich erkläre mich hiermit einverstanden, dass die von mir oben genannten Daten zum Zwecke einer Mitgliedschaft bei CMT-Austria, ausschließlich an die Steirische Gesellschaft für Muskelkranke weitergegeben werden.

Nach Einzahlung meines Mitgliedsbeitrages (Jahresbeitrag Euro 15,00) erhalte ich regelmäßig Informationen über CMT-Austria.

Bankverbidung für Mitgliedsbeiträge und Spenden:
Südoststeirische Sparkasse
A-8330 Feldbach, Blz.: 20809
Kontonummer: 0000-000828

Bitte Seite ausdrucken und ausgefüllt und unterschrieben an folgende Adresse senden:

Steirische Gesellschaft für Muskelkranke
Mühlgasse 6
A-8330 Feldbach

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